Bursite: o que é, tipos, sintomas e tratamento 

A bursite é uma doença que afeta muitas pessoas, sobretudo aquelas que praticam excesso de atividade física. Entender a patologia e os principais sintomas é essencial para buscar o diagnóstico e o tratamento adequados. O corpo humano é composto por mais de 150 bursas (pequenas bolsas com líquido lubrificante), que ficam distribuídas entre tendões, ossos, músculos e a pele. A bursite é a inflamação que ocorre nesses lugares, o que limita as atividades diárias e causa dor. Neste artigo, explicaremos o que é bursite, os sintomas, as causas e os tipos da doença. Além disso, você entenderá como é feito o diagnóstico e o tratamento da patologia. Confira! 

O que é bursite?

De acordo com a Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR), bursite é a inflamação ou irritação da bursa, uma estrutura cheia de líquido localizada entre o osso e um tendão, a pele ou mesmo o músculo.  A bursa atua como uma almofada, auxiliando no deslizamento dos tecidos. Geralmente, a bursite ocorre próxima a articulações que realizam movimentos repetitivos, como ombros, quadris, cotovelos, joelhos, punhos, tornozelos etc. Além disso, a bursite tem duas categorias principais: aguda e crônica. A bursite aguda pode causar dor, especialmente quando a bursa é comprimida ou esticada após um exercício que a pessoa não está acostumada a fazer. Este tipo de trauma pode prejudicar a amplitude do movimento e é comum encontrar pacientes com a bursa machucada a ponto de o líquido interno derramar. A bursite crônica pode acontecer diversas vezes, às vezes a partir de lesões agudas que geraram crises de bursite anteriores ou mesmo devido a movimentos repetitivos que geram traumas no local onde há bursa. De acordo com o Manual MSD para Profissionais de Saúde, a bursite pode ocorrer por lesão, sobreuso, pressão, artrite inflamatória e infecção aguda ou crônica.

Quais são os sintomas?

Entre os principais sintomas da bursite, é possível indicar a dor localizada numa parte do corpo onde há bursa, dor no período da noite, possível inchaço ou rigidez articular. Os sintomas são parecidos com o da artrite, o que pode confundir o diagnóstico. Uma diferença em relação à artrite é que a bursite não altera a estrutura original do tecido, o que ocorre na primeira condição. Geralmente, os sintomas costumam ir embora, não evoluindo para uma condição crônica.

Causas

Ainda de acordo com a SBR, as causas dessa patologia são diversas e podem variar de paciente para paciente. A bursite pode ser causada por um único trauma grave ou microtraumas repetidos, e também pode estar relacionada a diversas doenças reumáticas, infecciosas, metabólicas ou até mesmo à artrite.  Os casos de bursite em adultos jovens estão se tornando mais frequentes devido ao uso prolongado de telefones celulares, computadores e videogames. Além disso, atividades esportivas ou domésticas também colaboram para o desenvolvimento do quadro.

Tipos de Bursite

A bursite afeta mais comumente os ombros, cotovelos e quadris, mas também pode ocorrer nos joelhos, calcanhares, dedos dos pés e outras regiões corporais. Abaixo, elencamos alguns dos principais tipos de bursite.

Bursite no ombro

A Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT) afirma que todas as atividades que tensionam o membro superior podem levar à bursite do ombro. Eventualmente, pode afetar a amplitude de movimento, causando dor na frente ou na lateral do ombro.

Bursite no quadril

A SBOT explica que a bursite do quadril ocorre quando a área está sobrecarregada, o que pode ocorrer por duas razões: ou o tecido muscular não está funcionando devido à falta de atividade física que fortalece e alonga ou devido ao uso excessivo do músculo.

Bursite no cotovelo

Este tipo de bursite ocorre como resultado de trauma agudo, lesão ou pressão prolongadas, como ficar inclinado muito tempo em uma posição. A dor pode piorar ao dobrar o cotovelo, o que aumenta a tensão na bursa desse músculo.

Bursite no joelho

A bursite do joelho é causada por estresse articular ou movimento repetitivo. Este tipo de bursite também ocorre em pessoas com artrite. O inchaço na área é comum e pode durar de sete a dez dias após o impacto, e a dor pode ser pior à noite.

Como é feito o diagnóstico?

A bursite deve ser investigada em pacientes com sinais de edema ou inflamação e em pacientes com piora inexplicável da dor com movimentação em áreas compatíveis com a patologia. Em geral, a doença pode ser diagnosticada clinicamente. O médico que diagnostica pode realizar um exame físico, obter o histórico médico completo, pedir exames de sangue e coletar uma amostra de fluido na bursa afetada, a fim de descartar infecção ou doença subjacente. Além disso, ultrassom, raios-X e ressonância magnética também podem ajudar a confirmar o diagnóstico. As técnicas de diagnóstico por imagem melhoram a precisão da identificação do quadro clínico.

Tratamento para Bursite

O tratamento se concentra no alívio da dor e da inflamação, no tratamento da infecção (se houver), na manutenção da amplitude do movimento e na prevenção de complicações e recorrências futuras. Confira algumas sugestões.

Descanso

Segundo a SBR, a base primária do tratamento é o repouso articular, obtido pela remoção do agente causador e das atividades que podem agravar a lesão. Dormir também contribui para a melhora do local. Sem descanso adequado à noite, o corpo não consegue se regenerar, ocorre aumento do nível de estresse e fadiga, o que sobrecarrega as articulações e afeta a cicatrização da bursa. 

Fisioterapia

Uma opção de tratamento é por meio da fisioterapia, que usa exercícios específicos e orientados por profissionais capacitados para ajudar a fortalecer os músculos ao redor da área lesionada e aliviar o estresse nas articulações.

Injeções

Em casos graves, curtos períodos de uso de corticosteróides podem ser necessários, ou mesmo a infiltração intra-articular para reduzir a inflamação. Este tratamento geralmente proporciona alívio rápido da dor.

Medicamentos

Somente um médico pode dizer qual medicamento é melhor para cada situação, bem como a dosagem e duração corretas. Antibióticos são necessários em casos de infecção bacteriana. A intervenção cirúrgica para bursite é rara.

Fotocêuticos

Os fotocêuticos são um padrão de emissão de luz customizada que gera efeitos terapêuticos para dores e inflamações musculoesqueléticas. O tratamento é indolor e não invasivo e se baseia na ciência da fotobiomodulação, que estuda os efeitos terapêuticos da interação da luz com tecidos biológicos. A absorção da luz desencadeia uma série de processos para tratar os sintomas da bursite, como produção de substâncias analgésicas endógenas, estímulo de substâncias anti-inflamatórias e inibição de substâncias pró-inflamatórias.  Em essência, os fotocêuticos oferecem uma dose extra de energia para que as células humanas tenham mais capacidade de realizar funções essenciais para o combate de dores e inflamações. O tratamento com os fotocêuticos não causa dependência, ajuda a diminuir dores, pode contribuir para a redução no uso de medicamentos e restaurar o movimento da articulação.